51岁女子用奥利沙铂+卡培他滨化疗, 1年后肺转移, 樊院士: 忽视3点
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发布日期:2025-07-19 18:48 点击次数:50
吴小红今年51岁,是是江西一公司的会计,每天在电脑和账本面前一坐就是七八个小时,过程中从不不挪窝,因为业务繁忙,她经常需要加班,有时候一天甚至要坐十几个小时,为了缓解工作压力,她选择的方式是吃,尤其是吃辛辣的食物。因为本就出生在爱吃辣的地界,她也格外的爱吃辣,每次都要吃到脸颊通红,浑身冒汗,才觉得畅快。如果在吃完之后再来一杯冰镇小饮料,她觉得这世界上没有比这更幸福的事情了。但是毕竟上了年纪肠胃也不大好,久而久之,腹泻这个毛病就找上了她。

2018年6月17日上午,吴小红如同往常一样正坐在电脑桌前核对账本,突然感觉到一股便意,来势十分凶猛,随之来还有腹部的绞痛感,就好像有人将刀片活生生的塞进了她的腹部里面,又将那些刀片用磁铁吸在一起,缓慢的切割着肠道,眼前也好像突然虚化了一样,腿部更是一阵阵的发虚——只是一瞬间她的面上立即出现了一层细密的冷汗,她也顾不得犹豫,赶紧前往厕所解决,刚一到地方,她便迫不及待的一泻千里,恶臭的味道瞬间弥漫了整个厕所隔间,一阵一阵的便意不断袭来,腹部的绞痛虽然有些减轻但依然存在,吴小红只得继续蹲着。
半个小时后,她已经蹲到腿部发麻,她还是感觉自己肚子里还有东西没有排出来,但是想到自己今天的工作量,她也只能擦干净穿上裤子,她冲水的时候发现自己最后排出的大便上似乎有一些淡淡的血迹,但是由于自己的手速较快,加上厕所里的灯光较暗,她也没太看清——但想到自己的饮食习惯,吴小红认为应该是无法消化的辣椒,便也没怎么在意。
6月20日下午,吴小红在公司吃完外卖后不停的揉着自己的肚子,面露痛苦,她感觉到自己的小腹沉甸甸的坠胀着,就好像是被人塞进了一团吸满了水的棉絮,每走一步都能让她感觉到肚子里面有类似于硬块一样的东西存在,硬生生的顶开自己腹中的其他器官——自从她三天前上过几次厕所,到现在她连一次厕所都没上过,这对习惯了腹泻的她来说,的确是怪事,而且她明明能感觉到自己肚子里是有东西的,也会非常想上厕所,但每次蹲厕所都上不出来,只是胀的自己的肛门口发痛。

眼看着便意再度袭来,吴小红慌慌张张的跑进厕所,她感觉到自己肚子里的东西马上就要出来,但是在原地蹲了二十分钟,除了肚子撑得难受,再加上肛门口近乎撕裂一般的痛感,吴小红再没有了其他感受。但这次吴小红购买了开塞露,这药果然名不虚传,一瓶就解决掉了吴小红的问题,摆脱了便秘束缚的吴小红只感觉神清气爽,但是在准备冲厕所的时候,她却敏锐的在自己的粪便上面发现了,一个不同寻常的颜色——一层白色的粘液加上明显的血迹,但是吴小红盯了一会,仔细地感受了一下,却也没感觉到自己的身体有什么异常,便也不再管。
可就在次日上午,吴小红正在打印文件,在等待的过程中突然感觉到自己的心脏开始狂跳起来,那种踩空楼梯的悬空感,充斥在吴小红的脑海中,她下意识的扶住桌子,却发觉面前的一切像是被蒙上了一层纱,所有的东西都被虚化掉了,看不真切,腹部突然开始爆发绞痛感,就好像有万条锁链将她的五脏六腑狠狠地捆扎在一起,要让他们彼此相黏连,这绞痛感比之前的痛感更加强烈,痛的她额上的汗珠不停的往下掉,她不得不捂着肚子弯下腰,希望通过这种方式减轻,她本想张嘴呼救,但是剧烈的痛感让她痛的发不出声音,同事很快发现了吴小红的异常,询问情况,但是吴小红甚至没有表达出自己不舒服,就感觉到自己的意识像断了线的电灯,猛的一下失去了——吴小红整个人一软,就这么倒在地上。大家被吓了一跳,很快就开始忙手忙脚的拨打急救电话将吴小红送往医院。

医生第一时间通知了家属,并对吴小红安排了检查,包括内镜检查、病理活检检查等等。内镜检查显示升结肠距回盲瓣10cm处有菜花样肿物(3.5x4.0cm)表面溃烂渗血,肠腔狭窄50%。活检病理显示中分化腺癌,腺体筛状排列,增强CT显示肠壁全层增厚伴强化(突破黏膜下层,未达浆膜,T2分化),结肠旁淋巴结(1枚,1.1cm)+肠系膜上腔静脉旁淋巴结(2枚0.8-0.9cm)。粪便潜血阳性,有消化道出血可能。根据数据分析和临床表现,医生很快确诊吴小红为中期结直肠癌(T2N1M0,未见远处转移,算是发现的比较早。
吴小红从未想过可怕的癌症会发生在自己身上,脸色一下子变得惨白,紧紧的抓住医生的手,表明自己不想放弃。医生表示她现在的癌症分期还比较早,可以治疗,便与她商讨手术方案及术后化疗,一小时后便商定好了手术时间,采用根治术进行切除,并使用CAPEOX方案进行术后辅助化疗,抑制癌细胞生长,并将手术定于半个月后。
手术进行的非常顺利,术后的化疗却要了吴小红老命。最先开始出现症状的是她的头发,化疗刚开始一周期,她每天都能在床单地上看到自己大把大把的头发,便索性就剪了光头,两周期之后她的指甲开始越来越脆,哪怕只是稍微不小心碰到墙壁也能让她疼的龇牙咧嘴,严重的口腔溃疡和消化道反应更是让她完全没法吃东西,后面几个周期更是各种严重的副作用——等到所有都结束的那一天吴小红感觉自己仿若新生。

医生看着吴小红的检查报告也十分感慨:“检查结果没有问题了,所有在院治疗流程已经结束——当然,这并不代表着可以掉以轻心。即便是出院之后,你也应当服用抗癌药物,定期来医院复查,保持清淡饮食,多摄入维生素和膳食纤维,最好不要再吃刺激肠胃的食物,戒烟戒酒,不要熬夜,积极运动,改变你以前的生活习惯,避免久坐等等对身体有害的行为。在院治疗固然重要,但是出院之后的维持更是关键。”
吴小红此刻无比清楚,健康对于一个人来说有多么的难能可贵,连连点头,下定决心一定要遵医嘱。出院之后,吴小红辞去了会计的工作,转而安心在家里养老,再也不用熬夜,每天早睡早起,清晨起床运动一小时,甚至戒掉了自己之前最喜欢吃的辣,为了达成这一点,她不仅将家里瓶瓶罐罐的辣椒酱全部都丢掉了,还八点之后只在家里待着,通过不出门借此规避掉外面小吃摊的诱惑。
吴小红为了健康做出的牺牲可谓是巨大的,但是所带来的结果也非常之好,三个月后吴小红去医院复查,检查结果显示各项指标都在标准范围内,手术创口愈合良好。医生表示癌细胞控制的非常良好,没有卷土重来的迹象。吴小红听到这个结果才算是松了一口气,高兴的接过了体检报告,感谢了一番医生,表示自己一定会继续保持,这才离开——而吴小红之后的复查也没有让医生失望,每一次结果都显示良好,就在吴小红以为自己终于战胜了癌细胞的时候,变故却突然发生……

2019年5月19日,吴小红和往常一样早起准备锻炼,但不知道是不是因为今天起床的速度快了,她呛了自己的口水,开始猛烈咳嗽起来,这一咳直接停不下来了,一声接着一声的咳嗽,像是一连串炮仗,一个炸响,另外一声就紧接着开始爆开。因为咳嗽咳的太猛,眼泪导致她面前的一切都开始模糊了,直到三五分钟之后才停下来,她靠着床沿慢慢调整着自己的呼吸,很快就调整好了,身体也没有其他异常,可接下来的一段时间,她每天都会在早上和晚上咳嗽,有时候巨大的咳嗽声甚至会将睡梦中的她直接惊醒。一开始吴小红怀疑自己是感冒了,并买了止咳药服下,情况果然有一些好转,便也没在意。
6月12日晚上,吴小红在家中做饭,锅里升起的油烟熏的她再一次咳嗽起来,但这一次的咳嗽似乎不同于之前的每一次,不再是那么清脆的干咳,而是带有一些湿重黏腻的感觉,也更加的剧烈。她能明显感觉到自己的喉咙里面似乎有异物,那异物感带来的瘙痒更加重了咳嗽,嗓子里面除了咳嗽之外也开始夹杂着一些细碎的“噗噗”声,咳着咳着,她的胸口开始刺痛起来,就像是有无数根小针在不停的扎着她的肺部,猛然间,扎漏了气,她开始感觉到呼吸困难,自己的肺部仿佛变成了一个破了洞的气球,存不住任何的空气,即便是大口喘息也无济于事。她跌跌撞撞的向厨房外面走去,将刚回到家的丈夫吓了一跳,巨大的窒息感将她包围,吴小红低头吐出来了一大口鲜血,然后就这么倒在了丈夫的怀里。丈夫看到吴小红脸色惨白、口吐鲜血,心中无比慌乱,赶紧第一时间将吴小红送往医院。
抵达医院之后,吴小红醒来,考虑到吴小红有结直肠癌病史,医生第一时间对他进行了癌细胞筛查,但很遗憾,这一次的检查结果出现了异常。PET-CT显示双肺多发结节(最大者2.5cm)、CT引导肺穿刺确认转移腺癌(免疫组化:CK20+ CDX2+ TTF-1-),确认为结直肠来源。结合数据和临床表现,可判断为结肠腺癌术后肺转移(pT3N1bM1a期,Ⅳ期)。

得知这个结果,医院快速组织专家会诊,并通知病人以及家属。可吴小红十分难以置信,整个人如同风中残烛一般摇曳不定,仿佛下一秒就要倒下,哽咽着开口,“我不是结直肠癌中期吗?怎么突然间就变成肺癌晚期了?怎么会向远处转移了呢……”
吴晓红的丈夫更加难以接受这个结果,眼睛顿时就红了,是咬着牙不让自己落下眼泪来,“我们一早就做了手术,并且在术后也进行了化疗,之前每一次的复查结果都是良好,说白细胞得到了有效的控制。为什么突然间会恶化的这么严重?难道所谓的手术和化疗都是一场骗局吗?”虽说是在质问,但是颤抖的声音出卖了他内心的真实想法。他真的没有办法接受与自己的爱人天人永隔。
听到这句话,医生的心情也很复杂。吴小红这个病人是他全程接手的,他比谁都清楚吴小红多想要有一个健康的身体,可是命运却和胡小红开了一个巨大的玩笑,就在医生晨勃的时候,吴小红的丈夫却像是一直被逼到绝境的困兽,止不住的怒吼着:“给我们一个解释,我们要一个解释。”他一边说着,一边不断的向医生靠过来。
护士眼看就要爆发矛盾,连忙伸手去拦,就在千钧一发之际,有一串脚步声停在了距离他们十米开外的地方——是樊代明院士!他正准备出发去其他城市参加学术峰会,却不想在这里遇到了争吵,而且恰好是自己所研究的领域。

樊代明院士是中国消化病学领域的权威专家,其学术贡献、临床实践及医学战略研究具有国际影响力。曾任中国工程院副院长、第四军医大学校长、中华消化学会主任委员等职位,现任中国抗癌协会理事长、亚洲肿瘤学会会长、世界整合肿瘤协会会长、世界整合医学会终身名誉会长、中国整合医学发展战略研究院学术委员会主任、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室主任、国家消化病临床医学研究中心主任、国家新药临床试验机构主任。拥有多个院士头衔:中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士、法国医学科学院外籍院士。是当之无愧的权威专家。
医生率先认出樊代明院士,恭恭敬敬的打了个招呼,原本情绪激动的丈夫顿时也冷静下来。樊代明院士走到了二人面前,“把这个患者的情况详细的说给我听吧。”
医生赶紧将自己手中所有的检查报告都递给樊代明院士,并让家属与樊代明认识交流。樊代明院士一边认真的听着家属和医生的讲述,一边仔细翻看了自己手中的报告,很快将视线落在了其中一处,柔声问了几个问题,很快就锁定了真相。

心中了然的樊代明院士止不住的叹气:“太可惜了!其实问题的本质很简单,但很多人都没有注意!在临床上,我见过太多的人和你们一样,因为这1个细节丢了性命!即便患者在日常生活中已经做到了极致,每天规律作息,清淡饮食,早睡早起,按时服药,包括复查结果都没有异常,但是忽略了这个细节,就是在做无用功!甚至很可能会因为日常的这些“好习惯”丢掉性命……”
红肉是指在烹饪前呈现出红色的肉类,主要包括牛肉、羊肉和猪肉,世卫组规定所有来自于哺乳动物的肉都是红肉。这些肉类之所以被称之为红肉,是因为其被切开显示为红色,看起来红色的原因,则是它们富含一种叫做肌红蛋白的物质。红肉的脂肪含量较高,尤其是饱和脂肪酸含量高于禽类和鱼类等白肉,大多数人都认为红肉,富含蛋白质、富有营养,常常作为可日常使用的滋补品而食用。
患但者最核心的原因,恰恰就是是由于每日日常饮食中摄入了大量红肉,即便是采用少油、少盐的做法,吃大量的红肉也是不行的。根据大规模统计来看,每天多吃 100g 红肉可能会让癌症风险升高 17%。红肉经烧烤、煎炸等烹饪方式,可释放出大量的多环芳烃、杂环胺,卤肉及熏肉中则可出现亚硝基化合物,这些都可能增加致癌风险。

红肉中的血红素铁在肠道细菌作用下,能够转化为N-亚硝基化合物,将会直接损伤肠上皮细胞DNA,而红肉特有的Neu5Gc分子,是人体无法代谢的异种抗原。进入人体之后,将会引发免疫系统持续攻击,导致慢性炎症并形成免疫抑制微环境。同时红肉富含的唾液酸能够激活转移酶,生成促进肿瘤细胞黏附血管的抗原,加速血行转移至肺部。
而患者为了健康,还采用了低温慢煮的方式进行烹饪。但是低温水煮将会使红肉中的肌酸类物质转化为未被破坏的杂环胺,大大提高了致癌风险;而清蒸过程中,则产生晚期糖基化终产物,通过激活RAGE受体促进转移。这些毒素协同作用,使患者血清肠道菌群代谢红肉的产物的浓度远超正常值,这不单单会激转移灶血管新生,更会抑制人体内的自然杀伤细胞(NK细胞)活性,从而加快这一场悲剧发生的进程。
而也正是因为患者吃红肉的这个行为,影响了原本化疗造成的“防线”。 血红素铁能够加快肿瘤细胞的增殖速度,抵抗奥沙利铂诱导的铁死亡。最终在术后12个月,肺部出现多发转移灶,要避免此类事情发生,患者可以用三文鱼、鸡胸肉替代红肉,并补充维生素,达到营养全面均衡,同时通过补充益生菌的方式重塑肠道菌群。
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